Стоматологические процедуры представляют низкий риск аэрозольной передачи SARS-CoV-2 -
БРИСТОЛ, Великобритания: Крупнейшее на сегодняшний день исследование, посвященное определению образования аэрозолей в стоматологических учреждениях, показало, что многие стандартные процедуры производят незначительные объемы аэрозолей. Исследование еще не прошло экспертную оценку; тем не менее, по словам авторов, полученные данные подтверждают текущее руководство, согласно которому многие стоматологические процедуры представляют низкий риск передачи SARS-CoV-2, и предполагают, что уровень риска, связанный с использованием ультразвуковых инструментов, можно снизить.
Исследование, проведенное под руководством исследователей из Бристольского университета, показало, что существующая классификация стоматологических процедур как представляющих высокий или низкий риск передачи аэрозоля основана на ограниченных доказательствах, которые были доступны в первые месяцы пандемии.
«Одна из проблем в исследованиях аэрозолей - отделить этот загрязненный слюной аэрозоль от источника инструмента, не загрязненного слюной», - пишут авторы. Они объяснили, что существует три возможных источника аэрозоля во время стоматологических процедур и что не все из них считаются потенциально опасными для передачи SARS-CoV-2. Аэрозоль, вырабатываемый пациентом, например, во время речи или кашля, может быть инфекционным, аэрозоль, создаваемый стоматологическими инструментами, не считается заразным, а аэрозоль, загрязненный слюной, образующийся при использовании инструмента во рту инфицированного пациента, может быть заразным.
Исследование было направлено на количественную оценку концентрации аэрозоля, образующегося во время ряда стоматологических процедур, и, где он был обнаружен, отделение аэрозоля, загрязненного слюной, от аэрозоля, исходящего от инструмента, не загрязненного слюной.
В общей сложности 41 пациенту было выполнено 15 различных пародонтальных, хирургических и ортодонтических процедур в полости рта, и они были зафиксированы с использованием протоколов с указанием времени. Аэрозоль не был обнаружен в девяти из 41 процедуры, и только шесть процедур генерировали объем аэрозоля, который можно было обнаружить выше фонового уровня. «Обследование с помощью стоматологического зонда, ручное удаление зубного камня, введение местного анестетика, обычное удаление (с помощью щипцов и / или элеватора), поднятие лоскута мягких тканей, удаление ортодонтической скобки, снятие альгинатного оттиска, только вода три в одном и наложение швов не помогли генерируют поддающийся обнаружению аэрозоль и не представляют риска передачи аэрозоля », - говорится в исследовании.
Далее в нем говорится: «Для других шести процедур, в которых был обнаружен аэрозоль, процент общего времени процедуры, в течение которого наблюдался аэрозоль, составлял 12,7% для ультразвукового скейлинга, 19,9% только для воздуха« три в одном », 42,9% для устройства« три в одном ». воздух + вода, 28,6% для высокоскоростного сверления, 32,9% для медленного сверления и 35,8% для хирургического сверления ».
В пресс-релизе Бристольского университета поясняется, что авторы обнаружили, что ультразвуковой инструмент производит значительно меньший объем аэрозоля, чем высокоскоростная стоматологическая бормашина, несмотря на то, что два инструмента в настоящее время требуют одинаковых мер предосторожности. «Кроме того, аэрозоль, образовавшийся во время процедуры ультразвукового масштабирования, соответствовал чистому аэрозолю, производимому самим инструментом, и не показал, что образуется дополнительный аэрозоль, который потенциально может распространить COVID-19».
Доктор Том Даддинг, первый автор исследования и стажер по специальности «Восстановительная стоматология» в Бристольской стоматологической школе при Бристольском университете, сказал в пресс-релизе: «Наше исследование подтверждает большую часть рекомендаций по стоматологическим процедурам, которые считаются низким риском распространения COVID. -19 верно, но предполагает, что ультразвуковой инструмент может рассматриваться как менее опасный, чем в настоящее время ».
Даддинг добавил, что результаты исследования могут способствовать сокращению мер предосторожности, которые были приняты во время пандемии, и, таким образом, позволить расширить стоматологическое лечение. Дуддинг выделил эти меры предосторожности, включая период простоя и дополнительные средства индивидуальной защиты.
Доктор Марк Гормли, старший автор исследования и старший преподаватель-консультант Бристольской стоматологической школы, сказал: «[Другие] процедуры, такие как ультразвуковое масштабирование, по-видимому, не создают дополнительного аэрозоля по сравнению с самим инструментом и не увеличивают риск для стоматологов по сравнению с риском нахождения рядом с пациентом ».
Исследование под названием « Клинический наблюдательный анализ выбросов аэрозолей при стоматологических процедурах » было опубликовано на сайте medRxiv.org 12 июня 2021 года.
Источник: https://www.dental-tribune.com/news/dental-procedures-present-low-risk-of-aerosol-transmission-of-sars-cov-2-study/
